SERUM CK‐BB ACTIVITY IN THE PRETERM INFANT AND OUTCOME AT TWO AND FOUR YEARS OF AGE

SUMMARY The relationship between serum creatine kinase brain-specific isoenzyme (CK-BB) activity immediately after birth and neurodevelopmental outcome at two and four years corrected age was studied prospectively in 45 preterm infants ( 25U/L) needed special schooling because of mental retardation. Increased serum CK-BB activity after birth may be associated with delayed mental development, but further study is needed, especially of asphyxiated infants. RESUME Relations entre l'activite serique CK-BB chez le premature et le devenir aux âges de deux et quatre ans La relation entre l'activite de l'iso-enzyme serique cerebrale specifique creatine kinase (CK-BB) immediatement apres la naissance et le devenir neurodeveloppemental a deux et quatre ans d'âge corrige a ete etudie prospectivement sur un groupe de prematures (- 34 semaines de gestation). Sur les 35 enfants qui ont pu etre suivis, sept avaient des infirmites motrices (quatre diplegies severes, deux diplegies legeres ou moderees, une hemiplegie). Aucune relation n'existait entre ces troubles moteurs et l'activite serique CK-BB apres la naissance. Il semblait y avoir une relation entre une activite serique CK-BB accrue apres la naissance et des scores bas aux echelles de developpement mental de Bayley mais le seuil de la signification n'etait pas atteint. A l'âge de quatre ans, quatre des cinq survivants avec une activite serique CK-BB elevee apres la naissance exigeait une scolarisation speciale en raison d'un retard mental. Les auteurs concluent que l'accroissement de l'activite serique CK-BB apres la naissance peut etre associe avec un retard du developpement mental mais cela necessite des etudes ulterieures. ZUSAMMENFASSUNG Die Beziehung zwischen der Serum CK-BB Aktivitat bei Fruhgeborenen und dem Outcome im Alter von zwei und vier Jahren Es wurde eine prospektive Studie uber die Beziehung zwischen der Aktivitat des hirnspezifischen Isoenzyms Kreatinkinase (CK-BB) im Serum sofort nach der Geburt und dem entwicklungs-neurologischen Outcome im korrigierten Alter von zwei und vier Jahren bei einer Gruppe von Fruhgeborenen (Gestation < 34 Wochen) durchgefuhrt. Von den 35 Kindern, die zu den Kontrolluntersuchungen kamen, hatten sieben motorische Behinderungen (vier eine schwere Diplegie, zwei eine leichte bis mittelschwere Diplegie und eins eine Hemiplegie). Eine Relation zwischen diesen motorischen Behinderungen und der Serum CK-BB Aktivitat nach der Geburt bestand nicht. Es schien ein Verhaltnis zwischen erhohter Serum CK-BB Aktivitat nach der Geburt und niedrigen Scores bei den Bayley Skalen zur mentalen Entwicklung zu bestehen, aber dieses war nicht signifikant. Im Alter von vier Jahren brauchten vier der funf Uberlebenden mit hoher Serum CK-BB Aktivitat nach der Geburt Sonderschulung wegen geistiger Retardierung. Die Autoren sind der Ansicht, das eine erhohte Serum CK-BB Aktivitat nach der Geburt eine verzogerte mentale Entwicklung zur Folge haben kann, jedoch bedarf diese Hypothese noch weiterer Untersuchungen. RESUMEN Relacion entre la actividad de la CK-BB serica en el nino pretermino y el curso a los dos y cuatro anos de edad En un grupo de lactantes pretermino (de menos de 34 semanas de gestacion) se estudio prospectivamente la relacion entre la actividad de la isoenzima (CK-BB) especifica del cerebro de la creatin-quinasa serica inmediatamente despues del nacimiento y el curso neuroevolutivo a los dos y cuatro anos de edad corregida. De los 35 ninos que pudieron ser seguidos, siete tenian alteraciones motoras (cuatro diplejia grave, dos diplejia de leve a moderada y uno hemiplejia). No habia relation entre estas alteraciones motoras y la actividad de la CK-BB serica despues del nacimiento. Parece que habia una relacion entre un aumento en la actividad de la CK-BB serica y puntajes bajos en las escalas de Bayley de desarrollo mental, pero sin llegar a ser significativa. A la edad de cuatro anos, cuatro de los cinco supervivientes con actividad elevada en la CK-BB serica despues del naciamiento, necesitaron una escolarizacion especial por su retraso mental. Los autores concluyen que el aumento de la actividad de la CK-BB serica despues de nacer puede ir asociada a un retraso en el desarrollo mental, pero esto necesita ser mas estudiado.