El acceso vascular sigue siendo un problema a resolver

El acceso vascular para el tratamiento endovascular de los aneurismas de aorta puede ser una limitante o una causa grave de morbilidad o mortalidad. La presuncion, la posibilidad de realizarmaniobras adyuvantes o la combinacion con cirugia abierta pueden ser determinantes al momento de planear o finalizar el procedimiento. Se describen una variedad de procedimientos utilizados para modificar la anatomia desfavorable de las arterias iliacas. La angioplastia con dilatadores o balon, la utilizacion de ciertas guias y accesos o la realizacion de conductos pueden ser claves al momento de realizar la cirugia. (AU) O acesso vascular para o tratamento endovascular dos aneurismas da aorta pode ser uma limitante ou uma causa grave de morbilidade ou mortalidade. Como presuncao, a possibilidade derealizar manobras adjuvantes ou a combinacao com cirurgia aberta podem ser determinantes no momento de planejar ou finalizar o procedimento. Descrevem-se uma variedade de procedimentos utilizados para modificar a anatomia desfavoravel das arterias iliacas. A angioplastia com dilatadores ou balao, a utilizacao de certas guias e acessos ou a realizacao de canais podem ser fundamentais no momento de realizar a cirurgia. (AU) The vascular access in the treatment of aortic aneurysms may be a limiting factor or a severe cause of morbidity and mortality. The possibility of carrying out adjuvant procedures or combiningthem with open surgery may be determining factors at the moment of planning or completing the procedure. A series of procedures used to modify the unfavourable anatomy of the iliac arteries are here in described. Dilator or balloon angioplasty, the use of certain guidewires and routes of access or the carrying out of conduits may be key at the moment of carrying out the surgery. (AU)