Concordance entre le volume métabolique tumoral initial et le site de récidive des cancers ORL traités par radiochimiothérapie évaluée en TEP au 18FDG

Objectifs Les cancers des voies aerodigestives superieures (VADS) traites par radiochimiotherapie ont un taux de recidive locale important. L’identification des zones les plus actives sur la TEP au 18FDG initiale pourrait constituer des cibles pour une intensification therapeutique afin d’ameliorer le controle tumoral local. Notre objectif etait de comparer la topographie des lesions hypermetaboliques initiales et celle des lesions residuelles ou des recidives apres radiochimiotherapie dans les cancers VADS localement avances. Materiels et methodes Nous avons inclus retrospectivement 54 patients atteints d’un cancer des VADS et traites par radiochimiotherapie. Leurs examens TEP/TDM au 18FDG pre- et post-therapeutiques ont ete recales de facon rigide. Sept sous-volumes metaboliques initiaux ont ete definis avec des seuillages en pourcentage du SUVmax (I30, I40, I50, I60, I70, I80, I90) et ont ete compares avec 2 sous-volumes post-traitement (R40, R90) en cas de recidive locale ou de maladie residuelle en utilisant la plateforme Dosigray. Pour apprecier le chevauchement des sous-volumes, differents indices ont ete utilises : fraction de chevauchement, indices de Jaccard et Dice, volume commun/volume initial et volume commun/volume de la recidive. Resultats Les volumes tumoraux initiaux etaient plus importants pour les 18 patients ayant une recidive ou une maladie residuelle locale averee (21,2 cm 3  vs. 11,2 cm 3  ; p  = 0,0005). La concordance entre les volumes initiaux et post-therapeutiques etait moderee, avec une fraction de chevauchement variant de 0,25 a 0,4 pour R40 et I30 a I60. Conclusions Dans notre etude la correspondance entre les volumes tumoraux initiaux et post-therapeutiques etait moderee. Ces observations preliminaires seront a confirmer sur une plus grande population en standardisant le positionnement des patients.