Utilización de la escala Nems (nine equivalents of nursing manpower use score) en una unidad de cuidados intensivos pediátricos

Resumen En 1994, auspiciado por la Comision de Comunidades Europeas y la FRICE (Foundation for Reseach on Intensive Care in Europe), nace el proyecto Euricus, que entre otros objetivos, se plantea conocer de forma objetiva las cargas de trabajo del personal de enfermeria en los servicios de medicina intensiva. Como consecuencia, la FRICE desarrolla y valida un nuevo indice terapeutico, the nine equivalents of nursing manpower use score, NEMS. Esta escala (NEMS) es capaz de determinar de una manera sencilla y a traves de solo nueve variables el esfuerzo terapeutico que requieren los pacientes criticos. Los objetivos de este trabajo son: conocer si la escala NEMS refleja el esfuerzo terapeutico de los pacientes criticos pediatricos y validar si esta escala mide el esfuerzo asistencial de enfermeria en una unidad de cuidados intensivos pediatricos (UCIP). El estudio se ha realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediatricos del Hospital Sant Joan de Deu de Barcelona. La poblacion estudiada han sido los pacientes ingresados en la UCIP durante un periodo de tres semanas (17 de enero al 6 de febrero del 2001). Participaron en la recogida de datos 8 enfermeras de la unidad de diferentes turnos. A las 7 y 19 horas respectivamente, median la escala NEMS a todos los pacientes ingresados y posteriormente realizaban una valoracion cualitativa de los datos obtenidos. Durante este periodo se produjeron 50 ingresos en la unidad; 2,2 ingresos por dia. El indice de ocupacion durante los dias del estudio fue del 75%. Se realizaron un total de 389 mediciones, obteniendose un valor medio en la escala NEMS de 26,1. Las principales aportaciones de las enfermeras participantes en el estudio han sido: creen que la utilizacion de escalas de esfuerzo asistencial son utiles en las unidades de cuidados intensivos. La escala NEMS es de facil utilizacion y requiere poco tiempo para su cumplimentacion. La escala NEMS refleja el esfuerzo terapeutico de los pacientes criticos pediatricos, pero no refleja los cuidados de enfermeria. En una UCI pediatrica, la edad del paciente ingresado influye en los requerimientos del personal de enfermeria. Dependiendo de a que hora se mida la escala, no refleja toda la actividad de enfermeria, debido al alto numero de ingresos y altas diarias. La escala NEMS es de sencillo manejo y refleja el esfuerzo terapeutico de los pacientes ingresados en una UCIP; pero solo mide los cuidados delegados de la intervencion terapeutica y no refleja los cuidados basicos de enfermeria.