Un cas d'hépatite pseudo-alcoolique induite par l'amiodarone

L'amiodarone est un medicament antiarythmique tres largement utilise. Il occasionne cependant des effets secondaires dans un nombre non negligeable de cas, dont des atteintes hepatiques. Nous rapportons le cas d'une patiente de 80 ans traitee depuis cinq ans par l'amiodarone a la dose de 200 mg/jour pour des troubles du rythme supra-ventriculaire, et hospitalisee pour alteration de l'etat general avec amaigrissement. La biologie montre une cholestase sans cylolyse hepatique. Le bilan serologique viral et auto-immun est negatif; l'imagerie medicale du foie et des voies biliaires est normale. La biopsie hepatique percutanee revele une image d'hepatite chronique pseudo-alcoolique avec fibrose extensive evocatrice d'une intoxication medicamenteuse par l'amiodarone.