Tumores estromales del tracto gastrointestinal en población pediátrica. Informe de dos casos y revisión de la literatura

El tumor estromal del tracto gastrointestinal es una neoplasia rara que se presentan por lo general en la quinta a septima decada de la vida; en pacientes pediatricos es menos frecuente que en adultos y no esta bien caracterizado. En esta descripcion se evalua presentacion, diagnostico clinicopatologico y evolucion de dos ninos con tumor estromal del tracto gastrointestinal originado en el estomago; tambien se revisa la literatura respecto a la experiencia mundial que se tiene con este tipo de tumor en la poblacion pediatrica. Casos clinicos: Ambos pacientes iniciaron con hematemesis debido a un tumor gastrico. El primer paciente tenia 10 anos de edad cuando se le practico gastrectomia parcial; despues de 26 anos experimento recurrencia local de la enfermedad, por lo que se le practico laparotomia exploradora que mostro neoplasia con extensa infiltracion a organos vecinos. La neoplasia fue irresecable; se prescribio tratamiento con mesilato de imatinib. El segundo caso correspondio a una nina quien a los 12 anos de edad presento una masa unida a la pared gastrica por un pediculo, la cual fue resecada. Dos anos despues por recurrencia local se le practico gastrectomia parcial. Se recomendo mesilato de imatinib como tratamiento adyuvante debido a que el tumor tenia 8 cm de diametro mayor. Conclusiones: El tumor estromal del tracto gastrointestinal de presentacion en la edad pediatrica representa un subgrupo distintivo de sarcomas que predomina en ninas y que por lo general afecta el estomago. En una revision de la literatura solo se encontraron 56 casos de dicha neoplasia. El pronostico es variable y heterogeneo. La reseccion completa de la neoplasia es indispensable y el tratamiento adyuvante con mesilato de imatinib se recomienda para los casos con alto riesgo