Évaluation de l’observance thérapeutique du patient diabétique

Introduction Le caractere chronique et souvent asymptomatique du diabete est souvent a l’origine de la mauvaise observance therapeutique. Le but de l’etude etait d’evaluer les facteurs associes a une bonne observance du traitement antidiabetique. Materiels et methodes Il s’agissait d’une etude transversale a visee descriptive et analytique. Un questionnaire standardise et valide a 6 items nous a permis d’evaluer l’observance therapeutique de 60 patients diabetiques suivis regulierement a l’institut de nutrition a Tunis. Resultats L’etude comportait 38 femmes et 22 hommes, ayant un âge moyen de 61 ans [55 ; 68]. L’anciennete moyenne du diabete etait de 16,4 ans [10 ; 20]. La majorite (53 %) etait analphabete ou avait un niveau d’instruction primaire. La moyenne de l’HbA1c etait de 10,6 % [9,6 ; 11,7]. Seulement 3 % avaient atteint leurs objectifs therapeutiques de HbA1c. L’observance therapeutique etait bonne, moyenne et mauvaise dans 37 %, 28 % et 35 % des cas, respectivement. L’observance therapeutique etait comparable en fonction de l’âge, du genre, du niveau d’instruction et du statut ponderal. Les patients non tabagiques etaient significativement plus adherents a leurs traitements antidiabetiques (49 % vs 14 %, p = 0,008). Les principales causes de l’arret du traitement etaient l’oubli (30 %) et la non-disponibilite des medicaments au dispensaire local (20 %). L’equilibre glycemique etait comparable entre les patients ayant une bonne observance et ceux ayant une moyenne ou mauvaise observance. Conclusion La non-observance therapeutique est un reel probleme dans la prise en charge du diabete d’ou l’interet de sensibiliser les patients sur ses consequences a long termes.