Pouvoir et influence : une étude de cas qualitative exploratoire de l’expérience de trois directrices de soins infirmiers au Québec

Resume Introduction et objectifs Les directrices de soins infirmiers (DSI), responsables de la qualite et de la securite des soins dispenses dans un etablissement de sante, occupent un role capital dans les organisations de soins. Mais qu’en est-il de leur capacite a exercer de l’influence sur les decisions ayant un impact sur les soins ? Le but de cette etude est de decrire la perception de DSI concernant l’exercice de leur influence dans diverses structures de gouvernance des soins infirmiers. Methode Etude de cas qualitative basee sur une analyse inductive de deux entretiens semi-diriges realises aupres de trois DSI ainsi qu’une analyse documentaire. Resultats Un modele provisoire illustrant l’exercice de l’influence des trois DSI a emerge au cours de cette etude. Aussi, quelques nuances ont ete soulevees en regard des strategies utilisees par ces DSI pour exercer de l’influence selon le modele de gouvernance en place dans l’organisation. Ainsi, la DSI en autorite fonctionnelle privilegiait davantage des strategies relevant de son pouvoir personnel, tandis que la DSI en autorite hierarchique mobilisait davantage tous les types de pouvoir. Conclusion Cette etude a mis en evidence les diverses realites associees a la gouvernance des soins infirmiers et les conditions favorisant l’exercice de l’influence des DSI. Elle a egalement trace la voie pour des recherches ulterieures qui favoriseraient le developpement d’un modele illustrant l’exercice de l’influence des DSI au Quebec.