Schneidet die sofortige Rekonstruktion nach Mastektomie in ihren Ergebnissen schlechter ab als die sekundäre

Innerhalb der Behandlungsmoglichkeiten des operablen Mammakarzinoms, die fur die Patientin den Zustand der Brustamputation vermeiden lassen, geht zur Zeit der Trend uberwiegend in Richtung der brusterhaltenden Therapie. Nur wenn diese nicht moglich ist, steht der Patientin das Behandlungskonzept der Sofortrekonstruktion zusammen mit der modifiziert radikalen Mastektomie zur Verfugung (Jackson und van Heerden 1989). Die Frage nach der genugenden Sicherheit ist ein Kernpunkt der Diskussion um die Indikation zum jeweiligen Behandlungskonzept; sie stellt sich fur die sofortige Aufbauplastik zusatzlich aber auch im Hinblick auf die Auseinandersetzung Rekonstruktion mit heterologem Material, d.h. Implantatrekonstruktion, gegenuber mit autologem Gewebe, d.h. myokutanen Lappenplastiken, jeweils die Komplikationen und ihre Beherrsch-barkeit betreffend, ebenso hinsichtlich der Formgebung und des Symmetrieausgleichs.