Allergie au sésame : revue générale

Resume Le sesame est un allergene a connaitre car present dans notre alimentation mais aussi dans certains produits pharmaceutiques et cosmetiques. L’allergie au sesame a une prevalence faible mais est potentiellement severe avec un risque eleve d’anaphylaxie. Les tests cutanes et les IgE specifiques sont de valeur inconstante ; la place des allergenes recombinants reste a mieux preciser. Le test de provocation par voie orale tient une place essentielle en cas de doute diagnostique et pour evaluer une eventuelle guerison dont le taux est autour de 20 %. Il necessite une equipe rompue a la prise en charge de l’anaphylaxie. Un prick test superieur a 14 mm semble etre associe a un taux de positivite du TPO de l’ordre de 95 %. La prise en charge repose avant tout sur l’eviction du sesame. Une liste peut etre remise aux familles afin de notifier les principales sources d’exposition. L’immunotherapie orale pourrait apparaitre comme une perspective interessante mais doit etre actuellement reservee aux centres experts.