Expressão da proteína p53 como indicadora da resposta à quimioterapia primária do carcinoma mamário: estudo clínico e correlação com tamanho tumoral, grau nuclear e receptor de estrógeno

Este estudo teve como objetivo avaliar a correlacao da expressao da proteina p53 com a resposta tumoral a quimioterapia primaria em pacientes portadoras de carcinoma da mama ressecavel. Estabeleceu-se tambem sua correlacao com outras caracteristicas da paciente e do tumor, como: estado menstrual, tamanho tumoral, grau nuclear e receptor de estrogeno. Finalmente, estudou-se a possivel interferencia da quimioterapia no padrao da expressao da proteina p53, comparando-se a expressao inicial com a final. Foi um estudo clinico, analitico, parcialmente retrospectivo e prospectivo, num total de 65 pacientes atendidas no Ambulatorio de Patologia Mamaria do Centro de Atencao Integral a Saude da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, submetidas a tres ciclos de quimioteparia seguida de cirurgia. A expressao da proteina p53 e o receptor de estrogeno foram avaliados atraves do metodo imuno-histoquimico utilizando os anticorpos nomoclonais D07 e 1D5, respectivamente. Nao se observou influencia da expressao da proteina p53 na taxa de resposta a quimioterapia primaria. A expressao da proteina p53 correlacionou-se com pacientes na fase da pos-menopausa, maior tamanho tumoral, grau nuclear indiferenciado e receptor de estrogeno negativo, embora sem diferenca estatisticamente significante. A quimioterapia modificou o padrao da expressao da proteina p53 em cerca de 20 por cento do total de casos; entretanto, comparando o padrao final da expressao da proteina p53 com o previo a quimioterapia, observou-se negativacao em 43,8 por cento dos casos inicialmente positivos contra 10,5 por cento de positivacao naqueles previamente negativos, porem, sem significância estatistica.