Diabète cortico-induit dans un service de médecine interne

Introduction La prescription des glucocorticoides ; substance tres hyperglycemiante est tres large en medecine interne. La surveillance de leurs effets secondaires telle que la survenue d’un diabete cortico-induit est indispensable. But de l’etude profil clinique du diabete cortico-induit dans le service de medecine interne sahloul. Materiels et methodes Etude retrospective de patients atteints de maladies systemiques et auto-immunes hospitalises du 1 er janvier 2005 au 31 decembre 2013, et chez qui un diabete a ete diagnostique. Resultats Onze cas de diabete cortico-induit ont ete recenses (9 femmes/2 hommes) d’âge moyen egal a 48 ans. La prescription de corticoides au long court etait indiquee pour un lupus erythemateux systemique dans 5 cas, de maladie de Takayasu, de maladie de Behcet, de sarcoidose, d’hepatite auto-immune, de maladie periodique et d’anemie hemolytique auto-immune dans un cas chacune. L’apparition du diabete est survenue en moyenne 6 ans apres le debut de la corticotherapie. Une education sur les regles hygieno-dietetiques et la prescription d’un traitement antidiabetique oral etait prescrit chez tous les patients. La dose de corticoide etait abaissee chez 3 cas seulement. Discussion Les glucocorticoides induisent une insulinoresistance. La majorite des etudes concluent a un equilibre glycemique et un ralentissement de la survenue des complications degeneratives du diabete chez les patients traites par corticoides quand l’hemoglobine glyquee ne depasse pas 6,5 %. Conclusion Le diabete cortico-induit est une complication de la corticotherapie qui doit etre depiste pour une meilleure prise en charge et a fin de pouvoir determiner les facteurs de risques.