Diagnostic et traitement des tumeurs mésentériques

Resume Les tumeurs du mesentere sont rares et representent un groupe heterogene de lesions. L’ensemble des composants du mesentere peut etre a l’origine de ces masses : peritoine, tissu lymphatique, graisse et tissu conjonctif. La proliferation peut egalement etre d’origine inflammatoire ou infectieuse. Elles peuvent etre classees en tumeurs solides ou kystiques, malignes ou benignes. Ces lesions sont decouvertes fortuitement ou a l’occasion de symptomes aspecifiques. Si l’examen clinique et l’imagerie peuvent permettre de faire le diagnostic, une preuve histologique est souvent necessaire, imposant une biopsie percutanee ou chirurgicale, ou une exerese d’emblee. La prise en charge therapeutique est tres variable selon la nature de la lesion, allant de la simple surveillance au traitement medical ou a la chirurgie. Les tumeurs benignes symptomatiques bien limitees peuvent souvent etre enucleees, mais la resection carcinologique d’une masse maligne invasive, qui necessite un bilan d’extension meticuleux en raison des rapports vasculaires et digestifs, impose parfois des sacrifices importants exposant au risque d’insuffisance intestinale par grele court.