Prevención de la caries dental mediante programas escolares de sellado. Recomendaciones actualizadas y revisión de la evidencia.

Introduccion: los programas de aplicacion de selladores dentales a ninos en edad escolar fomentan el uso de estos productos y reducen la caries. Estos programas se aplican en colegios cuyo alumnado pertenece a familias de rentas bajas; y su objetivo es el sellado de los molares permanentes de reciente aparicion. En 2004 y 2005, los Centros para la Prevencion y el Control de las Enfermedades (CDC) de Estados Unidos patrocinaron una serie de reuniones de expertos con el fin de que se actualizaran las recomendaciones de uso de selladores dentales en programas dirigidos a la poblacion escolar, en lo que se refiere a la evidencia relativa a la eficacia de estos productos, la valoracion de la caries y la seleccion de las tecnicas de aplicacion, asi como la estimacion del riesgo de caries en ninos que abandonaran los programas despues de la aplicacion del sellador. El grupo de expertos identifico tambien aquellos temas en los que era necesaria una revision adicional de la evidencia. Tipos de estudios revisados: este grupo de expertos utilizo revisiones sistematicas siempre que estuvieran disponibles. Desde el ano 2005, los CDC y otros expertos realizaron varios analisis independientes de aquellos temas para los que no se disponia de revisiones, incluyendo una revision sistematica de la eficacia de los selladores en el manejo de la caries. Resultados: las recomendaciones basadas en la evidencia aconsejan el sellado de las superficies libres de caries, la valoracion visual, el uso profilactico del cepillo de dientes o pieza de mano y la aplicacion de selladores de fisuras a los ninos, incluso cuando es probable que abandonen el programa. Implicaciones clinicas: estas recomendaciones estan en concordancia con la evidencia actual y proporcionan directrices apropiadas para el uso de selladores en programas escolares. Este estudio puede incrementar tambien el grado de concienciacion de los profesionales con respecto a estos programas y su importancia y eficacia como medida de salud publica que complementa la atencion clinica. Palabras clave: caries; odontologia basada en la evidencia; selladores de fosas y fisuras; odontologia preventiva; salud publica/odontologia comunitaria.