Rationalisation du taux d’EIR déclarés et de son évolution temporelle

La declaration des effets indesirables chez les patients est une des etapes les plus importantes de la surveillance transfusionnelle. De fait, la quantification de la frequence f(EIR/PSL) relative entre la quantite de produits sanguins labiles (PSL) transfuses et le nombre d’effets indesirables receveurs (EIR) comme son evolution temporelle et ses specificites au sein d’un etablissement de soin ou d’une zone geographique est au cœur du debat relatif a l’evaluation de la securite du processus transfusionnel. Toutefois, cette evaluation souffre d’une part de la disparite observee dans les valeurs de f(EIR/PSL) dans la litterature, et d’autre part du manque de criteres objectifs pour : – evaluer la pertinence d’une valeur f(EIR/PSL) en termes de qualite du processus transfusionnel auquel elle se rapporte ; – quantifier la significativite d’une tendance qualifiee d’augmentation ou de diminution ; – identifier la presence de tendance locale dans une chronique temporelle de f(EIR/PSL). Dans ce cadre, apres une discussion de la nature possible des disparites observees dans les valeurs de f(EIR/PSL) dans la litterature nationale et internationale, nous proposons une serie d’outils statistiques relativement simples permettant de repondre de maniere quantitative et objective a ces questions. Plus specifiquement, nous decrirons dans une premier des methodes du controle statistique de la qualite de f(EIR/PSL), avant d’introduire des methodes d’analyses statistiques des chroniques temporelles derivees de domaine tels que la finance et l’ecologie pour identifier la presence de tendances a long terme et a court terme dans l’evolution de f(EIR/PSL).