Obturador uretral: uma alternativa para o tramento da incontinência urinária de esforço

Baseado nos modernos conceitos sobre o mecanismo de continencia na mulher, foi desenvolvido um obturador uretral de formato muti-esferico a fim de promover uma coaptacao otima ao nivel do terco medio da uretra. Com o objetivo de analisar os aspectos objetivos e subjetivos relacionados a utilizacao do obturador uretral em portadoras de IUE, foram estudas 17 pacientes portadoras de IUE relacionada a insuficiencia esfincteriana(7) e a hipermobilidade do colo vesical, onde foi proposta a utilizacao deste dispositivo por um periodo temporario de quatro meses. Todas foram submetidas a exame de urina I e urocultura previa e ao termino dos quatro meses, ou mais precocemente na eventualidade de sintomas irritativos urinarios. Cinco pacientes abandonaram o tratamento, devido aos seguintes motivos: duas apresentaram cistites agudas (ll,8 por cento), duas nao se adaptaram ao cateterismo (ll,8 por cento) e outra devido a desconforto perineal (5,9 por cento). As demais evoluiram com controle da IUE e sem complicacoes. Concluimos que este tratamento representa uma alternativa atraente nos casos onde a intervencao cirurgica for contra-indicada ou indesejada, embora uma selecao rigorosa das pacientes seja necessaria a fim de minimizar os riscos de complicacoes.