Rosai—Dorfman病的临床病理、免疫表型和病原学观察

目的观察Rosai—Doffman病的临床病理特征，探讨多种抗原标记的免疫表型及HHV8-DNA、HPV—DNA和EBER的表达及其与病因的关系，并比较国内外Rosm—Doffman病的发病特征。方法对16例Rosm-Doffman病进行临床病理回顾性研究；9例行免疫表型检测，包括CD163、CD68（PG—M1）、CD21、CD1a、CD20、CIMSRO、CD8、CIM、S100、M—CSF和HHV8；用原位杂交技术进行EBV—mRNA和HPV—DNA检测。结果（1）男女之比为4．33：1。只有淋巴结病变的占62．5％（10／16），颈淋巴结多见，50％的病例有多部位淋巴结累及；结外病变占37．5％（6／16）。结外病变者的局部复发率较高。（2）淋巴结病变以明显扩张的淋巴窦内有不等量体积大、多角形、胞质内含有淋巴细胞和浆细胞的组织细胞为特征；结外病变均有不同程度纤维组织增生和以浆细胞为主的混合炎细胞浸润，胞质内含有淋巴细胞和浆细胞的大多角形组织细胞数量多寡不一，呈簇状或散在分布，且随病程进展，纤维组织的量渐多，特征性组织细胞数量渐少。（3）病变组织中大多角形组织细胞均表达S—100蛋白，以及CD68PG—M1、CD163和M—CSF，均不表达CD1a和CD21；组织细胞吞入的有T和B细胞，以T细胞为多，且CIM和CD8表型细胞均有。9例均为HHV8和EBEV阴性。（4）国内报道共62例，其中仅淋巴结病变34例，仅结外病变18例，淋巴结和结外同时存在病变10例。比较国内外文献，国外患者年龄较国内的年轻10岁以上，且女性比例较高。结论Rosai—Dofman病在国内较少。结外Rosai—Dorfman病的诊断有一定难度。HHV8-DNA、HPV—DNA和EBER的表达与病因关联不明确。国内外患者的发病年龄和性别构成不同。