A Long-term Survival Case of Diffuse Malignant Peritoneal Mesothelioma Treated with Paclitaxel

症例は34歳の女性で，平成14年11月上旬より食事や月経と関連性のない下腹部痛が出現し近医受診．腹水を伴う骨盤内腫瘤を指摘され，12月当科紹介入院となった．入院時検査所見でCA19-9，CA125の上昇を認めた．超音波検査，CTにて，子宮腹側，膀胱頭側に10×7 cmの辺縁不整な腫瘤を認めた．子宮，卵巣とは境界明瞭で，周囲骨盤内臓器への明らかな浸潤は認められなかった．骨盤内腫瘤の診断にて手術を施行したところ，S状結腸近傍腹膜より有茎状に隆起する表面結節状の弾性硬な10 cm大の腫瘍を認め，主病変であるこの腫瘍のみ摘出した．子宮，卵巣は正常形状なるも表面に播種様小結節を認め，ダグラス窩にも多数小結節を認めた．病理組織学的検査にてびまん性悪性腹膜中皮腫と診断された．術後3週連続投与1週休薬を1サイクルとするweekly paclitaxel投与を5クール施行したところ，腫瘍マーカー，画像検査所見とも正常化した．現在術後5年2か月無再発生存中である．