A propósito de un caso: intervenciones enfermeras a una paciente con shock anafiláctico en la UCI

Resumen Introduccion y objetivos Se presenta el plan de cuidados de una senora de 42 anos con shock anafilactico secundario a la ingesta de amoxiclavulanico, con compromiso de la via aerea superior por angioedema de laringe. Previamente tuvo 2 episodios de angioedema. La incidencia de este fenomeno oscila entre 3,2 y 10 casos/100.000 personas/ano. Observacion clinica Se realizo una valoracion donde destacaron tres necesidades alteradas: respiracion y circulacion (preciso ventilacion mecanica invasiva y perfusion de noradrenalina), eliminacion (requirio furosemida para mantener diuresis horarias aceptables) e higiene y proteccion de la piel (presento hiperemia generalizada, edema labial, lingual y orofaringeo). El Comite de Etica de Investigacion Clinica del Hospital solicito el consentimiento informado de la paciente para el acceso a la historia clinica. Intervenciones De acuerdo con las necesidades destacadas, se priorizaron siete diagnosticos segun la taxonomia NANDA: riesgo de respuesta alergica, riesgo de infeccion, riesgo de perfusion renal ineficaz, disminucion del gasto cardiaco, deterioro de la ventilacion espontanea, riesgo de nivel de glucemia inestable y riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional. Discusion y conclusiones Los criterios de resultados evidenciaron una evolucion favorable pasadas 24 h. El desarrollo del lenguaje estandarizado NANDA-NOC-NIC en el caso clinico presentado nos permitio organizar metodologicamente el trabajo enfermero, facilitando el registro y normalizando la practica. Como limitacion, no se dispuso de niveles plasmaticos de histamina y triptasa para valorar la evolucion del cuadro anafilactico. Destacar la importancia de la educacion sanitaria en una paciente con antecedentes de angioedema.