Estimación de actividades preventivas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: estudio ADEPOCLE

Objetivos: estimar las actividades preventivas que realizan los pacientes diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) en la provincia de Leon. Metodos: estudio epidemiologico, transversal, multicentrico (30 centros de salud de la provincia de Leon). Incluyo pacientes mayores de 35 anos diagnosticados y tratados de EPOC. Variables a estudio: edad, sexo, habitat, datos antropometricos, tabaquismo, estado nutricional, ejercicio fisico, vacunacion antigripal, vacunacion, antineumococica (VNP23 y VNC13), fenotipo, gravedad, reagudizaciones y hospitalizaciones. Los resultados se expresan con sus IC al 95,5%. Resultados: se incluyeron 833 pacientes, el 85,8% varones, edad media: 64,69 anos (53,66-75,61) y 20,65 anos (4,47-36,8) de evolucion de la EPOC. El 86,67% (80,30-93,30) tenian antecedentes de tabaquismo (n = 722), de 35,26 anos de evolucion (17,87-52,64), consumian 28,36 paquetes al ano (9,60-46,86), p < 0,001, siendo el 58% fumadores severos. En fumadores activos (n = 288) la intervencion mas efectiva fue terapia cognitivo-conductual mas vareniclina, con abstinencias del 29,86%. En total dejaron de fumar el 51,05% (49,49-52,70) de los pacientes con EPOC, p < 0,001. El 73,67% (71,78-75,65) realizaba ejercicio prescrito, el 88,76% (84,82-90,7) realizaba dieta equilibrada, el 89,7% (87,8-91,8) estaba vacunado frente a la gripe, siendo esta mas frecuente en los mayores de 65 anos y hospitalizados, p < 0,001. El 9,61% (7,7-11,6) de los no vacunados tuvo reagudizaciones que requirieron ingreso hospitalario, p < 0,001. La tasa de vacunacion con VNP23 fue del 52,8% (49,3-56,4) vs.4,97% (3,0-6,61) de VNC13, p < 0,05. Conclusiones: las actividades preventivas en los pacientes con EPOC se realizan de forma optima en nuestro entorno, superior a la media nacional, aunque se deben lograr mayores tasas de cobertura de vacunacion frente al neumococo.