Conducta clínica frente a la fractura de corono-esmalte y subluxación en dientes primarios: reporte de caso

2018 
Introduccion: Los traumatismos en los dientes decimales son comunes de ocurrir, siendo su primer episodio normalmente en los ninos cuando estan aprendiendo a caminar. Los traumas nuevos o repetidos pueden ocurrir a lo largo del crecimiento y desarrollo del nino, siendo importante su diagnostico, seguimiento y tratamiento cuando sea necesario. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue relatar un caso clinico de fractura corono-esmalte y subluxacion en denticion decidua, bien como sus complicaciones clinicas, radiograficas y conducta clinica.  Relato de caso: Paciente de sexo femenino, 2 anos y 8 meses de edad, comparecio a la clinica de Odontopediatria de la Facultad de Odontologia de Aracatuba (FOA/UNESP), Brasil, cuya mama relataba la aparicion de una “bolita” en la region superior del diente 51 y fractura corono-esmalte. Durante la anamnesis la mama relato que la nina se habia caido hace un mes y golpeado el diente 51 presentando sangramiento, leve movilidad y fractura corono-esmalte, y que segun el odontopediatria que atendio la nina en el momento del trauma le informo que se trataba de un traumatismo tipo subluxacion, y que la conducta clinica, deberia ser acompanamiento.  Al examen clinico se observo alteracion en la coloracion del diente 51 y presencia de fistula en la region. Al examen radiografico fue posible observar inicio de reabsorcion radicular y lesion periapical denotando necrosis pulpar. El plan de tratamiento instaurado fue endodoncia del diente 51, seguido por acompanamiento clinico y radiografico del mismo.  Despues de 8 dias, la nina retorno sin la presencia de fistula, mostrando la eficacia del tratamiento instaurado. Conclusion: Se concluye, por tanto que aunque la subluxacion pueda traer danos al diente deciduo, cuando es diagnosticada precozmente, la alteracion es susceptible de tratamiento efectivo y satisfactorio, llevando a la preservacion del diente hasta el momento de su exfoliacion. Descriptores: Traumatismos de los Dientes; Diente Primario; Terapeutica.
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