都市部事例:医療機関間ネットワーク形成による患者本位で効率的な退院援助 (特集医療機関と地域・在宅ケア支援機関をどうつなぐか--地域ケアシステムの再構築をめざして) -- (地域ケアシステムをどう再構築するか)