Quand demander un examen orthoptique dans la prise en charge des fractures du plancher de l’orbite ?

Resume Introduction Nous avons voulu evaluer sur une serie prospective l’indication du bilan orthoptique au cours de la prise en charge des fractures du plancher de l’orbite. Patients et methode Quarante-sept patients presentant une fracture du plancher de l’orbite ont ete inclus dans cette etude prospective. Des consultations en orthoptie et chirurgie maxillo-faciale etaient systematiquement et regulierement realisees. Un examen clinique de la diplopie et de la motilite ainsi qu’un examen coordimetrique selon la technique de Hess-Lees etaient realises. Resultats L’examen coordimetrique post-traumatique retrouvait 19 % de troubles de la motilite chez des patients asymptomatiques. On n’observait plus de diplopie ni de troubles de la motilite clinique a 1 et 2 mois et le Hess-Lees etait normalise a 2 et 3 mois respectivement pour les patients non operes (26) et operes (21). Conclusions L’examen orthoptique est necessaire dans la prise en charge des fractures du plancher de l’orbite pour diagnostiquer le type de diplopie, les troubles de la motilite et indiquer un examen coordimetrique en cas de diplopie. D’apres nos resultats, il est indique pour tous les patients qui presentent une diplopie entre 5 et 10 jours suivant le traumatisme. Nous proposons une consultation en orthoptie a 1 mois chez les patients non operes et a 2 mois chez les patients operes.