Diagnostic value of angiopoietin-2 in the differentiation of malignant pleural effusions

Amac: Anjiopoietinler, malign plevral efuzyon (MPE) patogenezinde ana basamaklar olan inflamasyon, anjiyogenez ve vaskuler permeabilite artisinin duzenlenmesinde onemli bir rol oynamaktadir. Calismamizda, malign plevral efuzyonlarin diger efuzyonlardan ayriminda plevra sivi anjiopoietin 2 (Ang-2) seviyelerinin tanisal degerini arastirdik. Yontemler: Bu calisma, tek merkezli vaka kontrol calismasi olarak tasarlandi. Calismamiza, 13 transuda, 28 benign eksuda ve 25 malign plevral siviya sahip (malign eksuda) toplam 66 hasta alindi. Calismaya hasta grubu olarak olarak MPE tanisi konulmus 25 hasta alindi. MPE tanili hastalar; akciger veya diger organ maligniteleri mevcut olan ve plevral sivinin maligniteye bagli olarak olarak gelistigi hastalardan olustu. Kontrol grubu olarak, Light kriterlerine gore transuda oldugu saptanan 13 hasta ve MPE disindaki eksuda vasifli (parapnomonik, tuberkuloz plorezi, emboli vb) 28 hasta olmak uzere toplam 41 hasta dahil edildi. Bulgular: Plevral sivi Ang-2 seviyeleri, hem benign eksuda hem de malign eksuda vasfindaki sivilarda transuda vasfindaki plevral sivilara gore belirgin olarak yuksek bulundu (P=0,001). Benign eksuda grubunda plevra Ang-2 seviyeleri malign eksuda grubuna gore yuksek olarak saptandi ancak bu durum istatistiksel olarak anlamli degildi (P=0,874). Eksuda vasifli plevral sivilarda Ang-2 duzeyi 13,84 degerinin uzerinde saptanmis olan bir hastada malign plevral efuzyon olma riski, 13,84 degerinin altinda olan bir hastaya gore 1,87 kat fazla bulundu. Sonuc: Ang-2’nin, transuda ve eksuda ozelligindeki plevral sivilarin ayriminda kullanilabilir olmasina ragmen, eksudatif plevral sivilarda, malign ya da benign ayrimi yapmada yetersiz oldugu saptandi.