Cespace: sistema de fusión intersomática cervical. Estudio preliminar en 104 casos (120 implantes)

Cespace es un implante disenado para conseguir la fusion intervertebral cervical sin injerto oseo. El implante esta hecho de titanio y recubierto con plasmapore (polvo de titanio puro). El crecimiento oseo a traves de la microestructura de titanio es inducido por el plasmapore, y la fusion se consigue progresivamente una vez que la induccion osea ha terminado. Desde Enero de 2002 a Diciembre de 2008 operamos a 104 pacientes empleando este implante en uno o dos niveles cervicales tras microdiscectomia radical. La patologia mas frecuente fue la radiculopatia causada por hernia discal o espondilosis (N= 85; 81.7%), seguida de mielopatia (N=13; 12,5%). Seis casos (5.7%) correspondian a fracturas cervicales o luxaciones. En estos ultimos el sistema fue implantado como metodo de estabilizacion espinal combinado con placa de Caspar, evitando el injerto oseo. El numero total de implantes Cespace fue de 120. Los resultados clinicos fueron buenos en el 85.5% de los pacientes (N=89). La estabilidad primaria se obtuvo en todos los casos. La estabilidad secundaria (fusion) fue evidente despues de 1 o 2 anos en todos los implantes, confirmando la capacidad del plasmapore para la induccion de hueso sin injerto oseo. No se registraron complicaciones especificas del implante (pseudoartrosis, hundimiento, inestabilidad, etc) en ningun caso. Concluimos que la microdiscectomia radical y el implante con caja Cespace constituye un buen procedimiento para el tratamiento de la radiculopatia o mielopatia causadas por una hernia discal o espondilosis, evitando el injerto oseo y consiguiendo altas tasas de fusion cervical. En algunas fracturas cervicales asociadas a inestabilidad, el sistema Cespace puede ser usado como un sustituto fiable del injerto oseo intervertebral en combinacion con placa de fijacion anterior.