Efectividad del misoprostol en forma de gel versus misoprostol en tableta por vía vaginal para la maduración cervical e inducción del trabajo de parto en mujeres con embarazos entre 37 a 41 semanas ingresadas al servicio de alto riesgo obstétrico en el hospital Alemán Nicaragüense Agosto a Octubre del 2018

En el periodo de agosto a octubre del 2018, se realizo un estudio tipo ensayo clinico, en el servicio de Obstetricia del hospital Aleman Nicaraguense, para evaluar el grado de efectividad que tiene la tableta de Misoprostol de 200 microgramos que es para uso oral para madurar el cervix e inducir el trabajo de parto cuando se administra via vaginal en forma de gel elaborado de forma artesanal. Para el analisis de los resultados la muestra que fue un total de 90 pacientes, se dividio en dos grupos, el primer grupo o de estudio se conformo por 45 pacientes que recibieron Misoprostol en forma de gel y el segundo grupo o de control tambien fue conformada por 45 pacientes y recibieron el Misoprostol via vaginal de la forma convencional que se realiza a nivel hospitalario. Entre los principales hallazgos del estudio se observo que no hubo diferencia en cuanto a la edad, numero de gestas, edad gestacional y los grupos de estudio, aunque las adolescentes primigestas fue el grupo que mas predomino en las pacientes del estudio, siendo la enfermedad hipertensiva y el embarazo mayor de 40 semanas las principales indicaciones para inducir el trabajo de parto. La mayoria de las pacientes respondieron a la induccion en las primeras 12 horas logrando el parto vaginal en las primeras 24 horas, observando que un mayor porcentaje con una diferencia estadisticamente significativa en el grupo de pacientes que recibieron la tableta en forma de gel. La dosis requerida en la mayoria de las pacientes fue de una a dos dosis con un porcentaje mayor en el grupo de estudio. Las pacientes que fueron inducidas con Misoprostol en forma de gel tuvieron menor riesgo de presentar eventos adversos como hiperdinamia uterina asociada a perdida del bienestar fetal, asi tambien menor riesgo de rotura uterina, menor uso de oxitocina durante el trabajo de parto