Augmentation significative du contenu hépatique en graisse en cas de pathologies hypophysaires : implication d’une atteinte du secteur somatotrope

Introduction Recemment, il a ete suggere que la steatose hepatique non-alcoolique etait plus frequente en cas de pathologies hypothalamo-hypophysaires (PHH) Objectif L’objectif de notre etude est de determiner les liens entre steatose, PHH et deficit en GH. Patients et methodes Quatre-vingt-huit patients porteurs de PHH et 74 temoins ont ete inclus. Une IRM hepatique mesurait le contenu hepatique en graisse (CHG), (steatose si CHG > 5,5 %). Resultats Les patients porteurs de PHH etaient plus âges et presentaient un IMC plus eleve que les temoins. Les patients porteurs de PHH avaient un CHG (6,5 vs 3,2 % ; p p  = 0,002) plus eleves que chez les temoins. Le CHG etait inversement proportionnel au taux d’IGF-1. Quatorze patients porteurs de PHH presentaient une insuffisance en GH. Le CHG etait plus eleve chez les patients deficitaires en GH que chez les patients porteurs de PHH sans deficit en GH. En analyse multivariee, les facteurs predictifs independants de steatose hepatique etaient l’âge, l’IMC et l’IGF-1 alors que la presence d’une PHH et le sexe n’etaient plus associes a la steatose hepatique. Conclusion Notre travail confirme la prevalence plus elevee de steatose hepatique en cas de PHH. Le CHG est fortement correle au taux d’IGF-1. L’ensemble de nos resultats suggere que la relation entre les PHH et la steatose hepatique est principalement secondaire au deficit en GH. L’interet du traitement par GH des patients porteurs de PHH deficitaires et atteints de steatose devrait etre evalue.