Le TLG mesuré par le TEP scanner est un facteur prédictif indépendant de survie sans progression dans la FPI

2017 
Introduction La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est caracterisee par une degradation progressive de la fonction respiratoire. Les facteurs predictifs de l’evolution de la FPI font defaut. L’objectif de cette etude retrospective monocentrique est d’evaluer l’interet pronostique du Total Lesion Glycolysis (TLG), rapport du volume hypermetabolique et du SUV moyen, mesure sur le TEP/FDG dans la FPI. Methodes Vingt-six patients atteints de FPI et non traites ont ete inclus dans cette etude et ont realise un TEP scanner. Nous avons mesure le TLG dans le poumon total et l’avons compare aux donnees cliniques et paracliniques et enfin a la survie. Resultats Le TLG moyen etait de 1426 ± 1030. Le TLG etait correle avec la severite de l’atteinte pulmonaire mesuree par la CVF, la DLCO et le score GAP. En revanche, il n’existait pas de correlation avec l’atteinte tomodensitometrique appreciee par les scores de fibrose et de verre depoli. Le TLG etait associe a la survie sans progression, hazard rati o (IC 95 % : 1,04–1,19 ; p  = 0,002). Dans deux analyses multivariees incluant le TLG avec l’âge, la CVF, la DLCO puis avec le score GAP, le TLG restait associe a la survie sans progression (HR = 1,12 ; IC 95 % : 1,03–1,22 ; p  = 0.) et (HR = 1,13 ; IC 95 % : 1,0–1,2 ; p  = 0,005), respectivement. Conclusion Ces resultats identifient le TLG comme un facteur pronostique independant de la survie sans progression dans la FPI. Ces resultats devront etre confirmes dans de futures etudes prospectives.
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