Madelung Deformitesinde Radius Düzeltici, Ulna Kisaltıcı Osteotomi Sonuçları: Olgu serisi

Amac: Madelung deformitesi, radius distal buyume plaginin volar ve ulnar tarafinda erken buyume duraklamasi ile tanimlanan nadir bir deformitedir. Literaturde farkli cerrahi girisimler tanimlanmistir. Bu calismada Madelung deformitesinde kullandigimiz cerrahi teknigin klinik ve radyolojik sonuclarini degerlendirmeyi amacladik.  Gerec ve Yontem: 2005-2014 yillari arasinda klinigimzide dort hastanin 5 elbilegi (3 bayan, 1 erkek) Madelung deformitesi nedeni ile opera edildi. Hastalarin ortalama yasi 15.4 (14-17) ve ortalam takip suresi 65 (29-111) ay idi. Bir hastada bilateral deformite vardi. Hastalar ameliyat oncesi ve sonrasi eklem hareket acikligi, DASH ve VAS skorlari ile degerlendirildi. Tum hastalara radius duzeltici osteotomi, ulna kisaltici osteotomi ve vicker ligaman gevsetme ameliyati yapidi. Sonuclar: Hastalarin son kontrollerindeki eklem hareket acikliklari ameliyat oncesi degerler ile karsilastirildiginda; dorsifleksiyon ve radial deviasyon araligi anlamli olarak artarken palmar fleksiyon arki azaldi. Supinasyon ve pronasyon araliginda anlamli bir degisiklik izlenmedi. Tum osteotomi alanlarinda kaynama izlendi. Son takip rontgenlerinde tum radyolojik parametreler ameliyat oncesine gore anlamli olarak daha iyiydi. Ameliyat oncesi ve sonrasi ortalama DASH skoru sirasiyla 55.4 ve 18.8 iken, ameliyat oncesi ve sonrasi VAS skoru sirasiyla ortalama 6 ve 1 idi.  Cikarimlar: Ileri Madelung deformitesi olan hastalarda bu cerrahi teknik hasta memnuniyeti, fonksiyonel ve radyolojik sonuclar bakimindan iyi bir secenek olabilir. Agri ve belirgin deformite bizim ana cerrahi endikasyonumuz oldu.