Discinesia escapular: avaliacao clinica e analise cinematica tridimensional

O objetivo deste artigo e descrever um metodo de analise cinematica tridimensional baseado em marcas superficiais que pode ser combinado com uma analise clinica para avaliar a movimentacao da escapula no gradil costal. Para realizar a analise cinematica tridimensional dos membros superiores (bracos, escapulas e tronco) cada segmento e modelado como um corpo rigido com seis graus de liberdade. A posicao e atitude de cada segmento sao quantificadas durante o movimento a partir da mensuracao da posicao de marcas superficiais sobre locais especificos dos segmentos. Para ilustracao do metodo proposto, e apresentado a avaliacao de um paciente que foi diagnosticado com tendinose e bursite do supraespinhal e discinesia escapular Kibler II bilateral. A avaliacao cinematica foi capaz de quantificar com sucesso os desvios do movimento da escapula quando comparados a escapula contralateral e a sujeitos sem discinesia escapular. A conclusao a partir do resultado da avaliacao cinematica foi equivalente a avaliacao clinica, porem apresentou maior detalhe de descricao, o que nao seria possivel ser feito apenas visualmente. Esta maior riqueza de informacao pode ser usada para o desenvolvimento de um protocolo de reabilitacao mais especifico e individual para cada sujeito, assim como criterio de alta ou evolucao do tratamento. Dessa forma, a avaliacao cinematica tridimensional da escapula pode ser usada como mais uma ferramenta auxiliar para o tratamento do ombro de individuos com discinesia escapular