Atención de la salud en niños de muy bajo peso al nacer en Montevideo, Uruguay: comparación entre los sectores publico y privado Health care of very low birth weight infants in Montevideo, Uruguay: a comparison between public and private sectors

Resumen Objetivo : comparar morbilidad y mortalidad de los ninos demuy bajo peso al nacer de Montevideo, Uruguay, atendidos enunidades intensivas del sector publico y privado.Metodologia: delineamiento longitudinal. Se incluyeron losrecien nacidos de muy bajo peso al nacer del sector publico de laciudad de Montevideo, Uruguay, nacidos desde el 1/5 al 31/10/1999,siguiendose hasta su alta o muerte. Se comparo atencion recibida,morbilidad y mortalidad entre los trasladados inmediatamente alnacimiento a unidades de cuidados intensivos neonatales privadascon los que permanecieron en unidades publicas sin haber sido nuncatrasladados.Resultados : nacieron 141 ninos de muy bajo peso al nacer. Seexcluyeron del estudio 19 ninos (13 murieron en sala de partos y 6nacidos en el sector publico trasladados a unidades intensivaspublicas). De los 122 ninos incluidos, 61 quedaron en la unidad delhospital publico en que nacieron y 61 fueron referidos a unidadesprivadas. Los atendidos en el sector privado resultaron mas prema-turos y con mayor frecuencia de depresion neonatal. Sin embargo, lamortalidad en el sector publico fue casi dos veces mayor (HazardRatio 1.8, IC 95% 1.1-3.4, p=0,04), fundamentalmente en los meno-res de 1000 gramos (Hazard Ratio 2.4, IC 95% 1.1-5.5, p=0,04).Conclusion: se realizo una evaluacion de la atencion de losninos de muy bajo peso atendidos en unidades intensivas publicas yprivadas de Montevideo, Uruguay. Hubo menor mortalidad en losninos atendidos en el sector privado y algunas evidencias de que lacalidad de atencion es mejor en este sector.