La chirurgie des mucocèles sinusiennes : notre expérience à propos de 52 cas suivis à moyen terme

But de l'etude : determiner l'interet et les limites du traitement des mucoceles par voie endonasale. Patients et methodes : nous rapportons notre experience a propos de 52 cas de mucoceles prises en charge sur une periode de 8 ans (1993-2001). Les patients ont ete revus au minimum 4 ans apres l'intervention avec une imagerie afin d'apprecier cliniquement et radiologiquement les recidives. Resultats : les localisations se repartissent selon un ordre decroissant : ethmoido-frontale (25 cas), maxillaire (10 cas), ethmoidale anterieure (3 cas) ou posterieure (8 cas), sphenoidale (4 cas) et endonasale (2 cas). Trente huit patients avaient deja eu une intervention nasale (1 septoplastie, 2 rhinoplasties) ou sinusienne dans leurs antecedents. Les recidives ont etes retrouves a deux reprises (3,8 %). Ces patients presentaient initialement une pathologie polypoide (PNS ou mucoviscidose) et les recidives etaient fronto-ethmoidales. Discussion et conclusion : les mucoceles sont relativement frequentes dans les localisations ethmoido-frontale et maxillaire. La chirurgie endonasale exclusive par marsupialisation permet une prise en charge efficace de ces tumefactions intra-sinusiennes. Cette technique est a privilegier en premiere intention de par sa faible iatrogenie et son excellente efficacite. Il convient toutefois de moderer son indication dans les localisations frontales laterales et de prevenir du risque de recidive en cas de pathologie inflammatoire ethmoidale associee.