Growth Hormone for Patients Undergoing Abdominal Surgery:a Systematic Review of Randomized Controlled Trials

目的 评价腹部手术患者围手术期应用生长激素的安全性和有效性.方法检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆,收集所有相关随机对照试验,对其逐个进行质量评价,并进行Meta-分析.结果纳入18个随机对照试验,共治疗646例患者.分析结果表明,腹部手术患者围手术期应用生长激素:(1)有助于纠正负氮平衡:共有11个试验233例患者,合并后的标化均数差值(standardized meandifference,SMD)为3.37,95%CI[2.46,4.27],P＜0.00001;(2)有助于缩短住院时间:共有3个试验218例患者,合并后的加权均数差值(weighted mean difference,WMD)为-2.07,95%CI[-3.03,-1.11],P＜0.0000l;(3)有助于减轻术后疲劳综合征的程度:共有3个试验84例患者,合并后的SMD为-1.83,95%CI[-2.37,-1.30],P＜0.00001;(4)引起血糖升高:共有6个试验265例患者,合并后的WMD为0.91,95%CI[0.56,1.25],P＜0.0000l.结论在无禁忌证的腹部手术患者围手术期应用生长激素是安全有效的,但应关注血糖的变化.进行更多、大样本、高质量的随机对照试验仍有必要。