Prostat adenokarsinomlarında iğne biyopsileri ve radikal prostatektomi materyallerinin Gleason skoru açısından karşılaştırılması

Amac: Prostat biyopsisiile elde edilen Gleason skoru (GS)lokalize prostat kanseri olgularinin tedavi kararinda onem tasidigi icin radikal prostatektomi (RP)GSile uyumuoldukca onemlidir. Ancak literaturde bu uyum %24-50 arasinda bildirilmektedir. Calismamizda klinigimizde yapilan prostat biyopsileri ile RP sonrasi elde edilen patolojik bulgularin uyumu degerlendirilmistir. Gerec ve Yontemler: KSU Tip Fakultesi Uroloji Klinigi'nde standart 12 kor transrektalbiyopsi ile prostat kanseri tanisi konan ve sonraki sekiz haftada RP yapilan 24 hastanin patoloji sonuclari retrospektif olarak degerlendirildi. Biyopsilerde GS, kanserli kor sayisi,kanserli korlardaki kanser yuzdesi degerlendirildi. Ayrica yas,prostat hacmi,PSA degerlerininbiyopsi ve RP GS’lari arasindaki uyuma etkisi arastirildi. GS artisi ya da azalisi bir prognostik gruptan digerine gecis olarak tanimlandi.Prognostik gruplar GS 6; 7 ve 8≤  olarak kategorize edildi. Bulgular: Hastalarin ortanca yasi 68 (58-79) yil,ortanca PSA degeri 9,65 ng/ml (4.2-149) ve prostat hacmi 46.5 ml'ydi (27-70). Tum hastalar degerlendirildiginde yalnizca bir olguda (%4.2) GS dususu saptandi. Biyopsisinde GS=6 olan olgularin %43.5'sinde (n:7/16) RP GS’unda artisisaptanirken, GS=7 olan 7 hastanin ise sadece birinde GS artisi izlendi. GS=8 olan bir hastanin RP GS biyopsi GS’u ile ayniydi. Prostat biyopsi ve patolojik GS arasindaki genel uyum %62.5ve kappa degeri 0,31(p:0,025) idi. GS artisi ile ileri yas arasinda k:0.47 (p=0.01),PSA> 9 olan 14 vaka icin k:0.50 (p=0.021) ve prostat hacmi ≥30 cc olan olgularda k:0.42 (p=0.014) olarak bulundu. Sonuc: Calismamizda igne biyopsi GS ile RP GS arasindaki uyum orani literaturle uyumlu bulunmakla birlikte, verilerimiz biyopsi ile daha dogru derecelendirme icin yeni teknik yaklasimlara yonelmemiz gerektigini dusundurtmektedir. Anahtar kelimeler: biyopsi, prostat kanseri, Gleason skoru, radikal prostatektomi