Duodenopancreatectomía cefálica en tumores periampulares. Disección de la arteria mesentérica superior como abordaje inicial. Descripción de la técnica y evaluación de nuestra experiencia inicial

Resumen Introduccion La duodenopancreatectomia cefalica (DPC) con abordaje inicial de la arteria mesenterica superior (AMS) ha sido descrita como una tecnica util para reducir las perdidas de sangre y evitar una intervencion inutil si hay afectacion arterial. Objetivos Analizar los resultados de dos modificaciones recientes en la tecnica quirurgica de la DPC introducidas en nuestro grupo: diseccion primaria de la AMS y la gastroenterostomia antecolica. Pacientes y metodo Se dividio a los pacientes en 2 grupos, segun hayan recibido o no diseccion inicial de la AMS. Tambien se analizaron los resultados segun el tipo de reconstruccion gastrica. Se comparan los resultados perioperatorios y a largo plazo. Resultados La mortalidad general fue del 5% sin diferencias entre la DPC con abordaje inicial de la AMS y la tecnica convencional. La tasa de transfusion (p  Conclusiones La DPC con abordaje inicial de la AMS es una tecnica segura. La transfusion, las complicaciones y la estancia hospitalaria son mejores. Cuando se asocia a reconstruccion duodenoyeyunal antecolica, los retrasos de vaciamiento gastrico son menos frecuentes.