Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında, Herpes Simplex Virüs Varlığının Beyin Omurilik Sıvısı Örneklerinde Real–Time PZR Yöntemiyle Araştırılması

Oz: Santral sinir sistemi (SSS) enfeksiyonlari hizli ilerleyen, olume veya kalici sekellere neden olabilen hastaliklardandir. Bu nedenle hizli tani buyuk onem tasimaktadir. Akut menenjit ve ensefalit etyolojisinde  en sik karsilasilan etken viruslerdir. Bu etkenler arasinda Herpes simpleks virus (HSV) onemli bir yere sahiptir. MSS enfeksiyonu tanisinda, HSV DNA’nin beyin omurilik sivisi (BOS)’nda polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) ile tespit edilmesi altin standart olarak kabul edilmektedir.Bu calismada 2008-2015 yillari arasinda, MSS enfeksiyonu on tanili hastalarin, ESOGU Tip Fakultesi Tibbi Mikrobiyoloji Anabilim Dali Laboratuvari’na gonderilen BOS orneklerinin Real time PZR sonuclari retrospektif olarak degerlendirilmistir. Bu BOS orneklerinde DNA izolasyonu yapildiktan sonra Artus HSV1/2 RG PCR ( Qiagen, Almanya) kitleri kullanilarak  Gercek zamanli polimeraz zincir reaksiyonu  ile Rotor Gene (Corbett Research 6000, Avustralya) cihazinda HSV1/2 DNA varligi arastirilmistir. Kullanilan kitin analitik duyarliligi HSV-1 ve HSV-2 icin sirasiyla 120 ve 160 kopya/mL’dir. Toplam 176 BOS ornegi degerlendirilmis olup; bu orneklerin 93’u (%52.8) erkek, 83’u kadin (%47.2) hastalara aittir. Hastalarin yas araligi 1-74 arasinda degismektedir. Gonderilen 176 BOS orneginin 9’unda (%5.1) HSV-1 DNA pozitif saptanirken hicbir BOS orneginde HSV-2 DNA saptanmamistir. HSV-1 DNA’si pozitif saptanan hasta orneklerinden 4’u Enfeksiyon Hastaliklari, 3’u Noroloji, 2’si ise Anestezi ve Reanimasyon kliniklerinden gonderilmistir. SSS enfeksiyonlari nadir gorulmekte ancak insidanslari tam olarak bilinmemektedir. HSV’ye bagli SSS enfeksiyonlarinda, etkili antiviral tedaviye baslama ve mortalitenin azaltilmasi acisindan etkene yonelik erken tani cok onemlidir. Bu grup hastada gercek zamanli PZR gibi molekuler yontemlerin uygulamaya girmesi, tedavinin belirlenmesi acisindan klinisyen hekimlere onemli oranda katki saglamaktadir.