Disección didáctica de fibra blanca en cerebelo humano en tres pasos: entrenamiento microneuroanatómico

Resumen Objetivos Un buen conocimiento anatomico del cerebelo es fundamental para llevar a cabo abordajes al IV ventriculo (frecuentes en la neurocirugia pediatrica) de forma segura, evitando secuelas como el mutismo cerebeloso. El proposito del presente trabajo es realizar una diseccion didactica del cerebelo humano centrandonos especialmente en los pedunculos cerebelosos y en los nucleos dentados (DN); estructuras en riesgo durante estos procedimientos. Material y metodos Se diseco el organo, siguiendo el metodo de Klingler para fibras blancas, usando material de microcirugia estandar y especifico, bajo un microscopio D. F. Vasconcellos M900 con aumento x6-x40. Se utilizo una camara Canon EOS T7 con un objetivo de 18-55 mm y se editaron las imagenes con Adobe Lightroom Classic CC y Keynote. Se emplearon metodos especiales como la iluminacion endoscopica con luz LED para la obtencion de algunas fotografias. Resultados Se logro disecar con exito los DN del cerebelo y describir su relacion con los pedunculos cerebelosos, vermis inferior y velos medulares. Mediante esta guia de tres pasos (1. cara tentorial; 2. cara suboccipital; 3. estructuras del IV ventriculo) se consiguio mostrar los elementos mas importantes para el estudio del organo y caracterizar sus implicaciones en los distintos abordajes al IV ventriculo. Conclusiones La mejor forma de completar el estudio de neuroanatomia es la diseccion de especimenes, ya que aporta una vision 3 D. La transiluminacion con luz LED se revelo como una herramienta util para el registro fotografico de estructuras del IV ventriculo, lo que mejora la vision espacial. Su principal aplicacion la encontramos en los velos medulares y foramenes de la fosa romboide, ya que son permeables a la luz. La guia de diseccion en tres fases propuesta en este trabajo puede ayudar a los neurocirujanos, en cualquier etapa de su formacion, a comprender mejor el cerebelo, mejorando la seguridad de los procedimientos quirurgicos y la confianza en si mismos.