Les facteurs de survie des fistules artério-veineuses

La gestion de l’acces vasculaire est un element cle et critique chez le patient hemodialyse. Ce travail presente une etude retrospective recherchant, dans la population des patients hemodialyses, des facteurs reduisant la survie de fistules arterio-veineuses (FAV). Les donnees concernant toutes les fistules arterio-veineuses realisees entre janvier 2006 et decembre 2008 dans notre service ont ete retrospectivement collectees. Nous nous sommes interesses aux caracteres cliniques et aux donnees biologiques des patients au moment de la confection de la fistule arterio-veineuse. 68 patients (âge moyen : 50,8 ans, predominance masculine) ayant beneficie de la creation de 92 fistules ont ete identifies. La nephropathie initiale etait diabetique dans 40 % des cas avec un suivi nephrologique moyen de 3,4 mois. La FAV etait distale dans plus des deux tiers des cas avec recours a une prothese dans 5 cas. La survie moyenne des FAV etait de 15,7 mois ; les facteurs influencant cette survie sont l’existence d’un diabete et la prise de betabloqueurs. La mise en place d’une consultation multidisciplinaire des fistules tenant compte de ces facteurs pourrait diminuer l’incidence d’echecs precoces des fistules arterioveineuses.