Gestión del tiempo de asistencia al paciente crónico: un nuevo enfoque para mejorar la calidad asistencial

Resumen Objetivo La cronicidad es la principal epidemia del siglo xxi y condiciona que gran parte de los presupuestos sociosanitarios se dediquen a su atencion. El objetivo de este estudio es analizar si la calidad de la atencion al paciente cronico mejora implantando tiempos asistenciales no presenciales. Material y metodos Estudio de intervencion realizado en el centro de salud de Orcasitas (enero de 2012-septiembre de 2013) en pacientes con hipertension (357), diabetes (180) y/o cardiopatia isquemica (60). La calidad asistencial se analizo mediante la efectividad reflejada en el programa de seguimiento de objetivos en atencion primaria (eSOAP). Para el grupo de intervencion se establecieron 4 consultas presenciales y 3 no presenciales por ano, de 10 min cada una, manteniendo el grupo control su dinamica habitual. Los datos se contrastaron mediante las pruebas de McNemar, Chi-cuadrado y Q de Cochran. Resultados En el grupo de intervencion la efectividad se incremento en el periodo analizado un 46%, un 54% y un 55,9% respectivamente para los procesos hipertension, diabetes y control de la dislipidemia en cardiopatia isquemica, mientras que en el grupo control (Comunidad de Madrid) fue, respectivamente, del 2,54%, 1,78% y 5,44% (diferencias estadisticamente significativas [χ 2  = 24,78; χ 2  = 39,9 y χ 2  = 67,3, p  Conclusiones Treinta minutos/ano de atencion no presencial suponen un cambio relevante en el grado de control del paciente cronico. Este resultado deberia ser tenido en cuenta en las estrategias de abordaje de la cronicidad.