Étude des effets directs et indirects de l’érythropoïétine dans un modèle expérimental de thrombose et de saignement chez le lapin☆

Resume Objectifs. – Etude des effets directs et indirects de l’erythropoietine sur l’hemostase in vivo. Type d’etude. – Experimentale, randomisee. Animaux. – Quarante-huit lapins. Methodes. – Anesthesie, ventilation puis monitorage en continu pour la pression arterielle, la frequence cardiaque, la temperature, et les variations du flux arteriel carotidien. Une stenose de 75 % et des lesions ont ete pratiquees sur la carotide conduisant a des embolisations periodiques de thrombus plaquettaires avec reductions cycliques de flux (RCF). Randomisation en quatre groupes : groupe controle, groupe traite par une injection d’EPO en bolus de 2400 UI/kg, groupe traite par 600 UI/kg d’EPO fractionnee a raison d’une injection par semaine pendant quatre semaines, et groupe transfuse recevant un concentre globulaire isogroupe avec pour objectif la valeur moyenne de l’hematocrite (Hte) observe dans le groupe EPO fractionnee. Saignement : temps de saignement a l’oreille (TS), et saignement hepatosplenique a la fin de l’experimentation. Biologie apres la periode de RCF : numeration formule sanguine, Hte, temps de cephaline avec activateur, fibrinogene, agregation plaquettaire, concentration serique d’EPO. Resultats. – L’Hte du groupe EPO fractionnee a augmente par rapport au groupe temoin. Comme la transfusion de globules rouges, l’EPO bolus a induit une diminution du saignement hepatosplenique tout en ne majorant pas les thromboses arterielles. Dans le groupe EPO bolus, le TS etait reduit et la velocite de l’agregation plaquettaire induite par l’acide arachidonique significativement superieure a celle du groupe controle. Conclusion. – L’EPO ne majore pas le risque thrombotique arteriel. L’EPO bolus aurait un effet direct sur l’hemostase et ainsi sur la reduction du saignement.