Les AVC du vol aérien issus de l’aéroport Charles-de-Gaulle : étude rétrospective sur 4 ans de 2014 à 2017 sur 58 patients

Introduction Les accidents vasculaires cerebraux (AVC) survenant pendant ou juste apres un vol aerien restent mal connus sur le plan clinique, etiologique et de devenir. Leur incidence reste aussi a definir. Objectifs Decrire les manifestations cliniques, le type d’AVC, leur cause et leur pronostic. Evaluer l’incidence des AVC du vol aerien. Methodes Etude retrospective consecutive sur 47 mois (prolongation d’une etude sur 36 mois anterieure) de 2014 a 2017. Nous appelons AVC du vol aerien les patients hospitalises en USINV avec un diagnostic final d’AVC ou AIT, issus de l’aeroport Charles-De-Gaulle, survenu pendant le vol aerien ou dans les 24 h suivant le vol (stoke mimick exclu). Resultats Au total, 58 patients remplissent les criteres d’AVC du vol aerien. Les patients sont jeunes, de sexe masculin, avec un score NIHSS initial faible et un faible niveau de handicap. Le taux de thrombolyse est de 15,5 %, le taux de thrombectomie est de 3,5 %. On compte 80 % d’AVC ischemiques, 10 % d’AIT, 10 % d’AVC hemorragiques. Les facteurs de risque vasculaire sont communs a la population generale mais le syndrome du vol long-courrier (embolie pulmonaire) est specifique. Discussion Par cette grande serie d’AVC du vol aerien, on estime l’incidence a 1 AVC/32 000 vols. Le taux d’AVC de cause indeterminee reste eleve (32 %) souvent en rapport avec une DMS courte. Nous avons cherche a contacter les patients par courrier pour preciser le bilan etiologique fait en externe et le niveau de handicap residuel a 6 mois. Conclusion Une etude prospective multicentrique est necessaire pour mieux preciser les causes des AVC du vol aerien, leur incidence, et le devenir a moyen terme de ces patients.