Curage axillaire après reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal : principes chirurgicaux et résultats

Resume Objectifs Il s’agit d’une etude retrospective reprenant l’ensemble des Curages Axillaires complementaires (CAc) realises dans l’annee suivant un geste de reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal pedicule avec transfert dans la region thoracique anterieure par un tunnel axillaire. Methodes La technique operatoire est precisee, ainsi que les suites postoperatoires et les sequelles tardives observees. Resultats De 1999 a 2013, 21 CAc ont ete realises. Les suites postoperatoires ont ete simples dans 85 % des cas en respectant le protocole operatoire detaille dans ce travail. Aucune necrose partielle ou totale du sein reconstruit n’a ete observee. Avec un suivi median de 64 mois, 6 patientes (28 % de la population) ont presente au moins une sequelle a type de sensation de lourdeur du bras ( n  = 2, 9 %) ou un lymphœdeme ( n  = 3, 14 %), douleurs chroniques ( n  = 4, 19 %) ou une limitation des mouvements ( n  = 2, 9 %). Conclusion La realisation d’un CAc est faisable apres une procedure de reconstruction mammaire immediate par lambeau de grand dorsal, et aucune morbidite operatoire surajoutee ne semble etre associee comparee a une procedure standard.