Pre-treatment lost to follow-up tuberculosis patients, Chongwe, Zambia, 2017: a retrospective cohort study

Marco de referencia: Cuatro establecimientos de diagnostico de la tuberculosis (TB) en el distrito Chongwe de Zambia. Objetivo: Determinar la perdida durante el seguimiento (LTFU) antes de iniciar el tratamiento de los pacientes con diagnostico de TB y confirmacion bacteriologica de enero a diciembre del 2017. Schema: Etude retrospective de cohorte impliquant la consultation des registres TB. Les informations relatives aux patients presumes TB qui ont ete positifs par microscopie de frottis ou test Xpert® MTB/RIF ont ete extraites des registres du laboratoire de TB et croises avec les registres de traitement de la TB dans les structures de traitement. Resultats: Parmi les 217 patients TB confirmes par bacteriologie et identifies dans les registres du laboratoire TB, 145 (67%) ont ete des hommes et 7 (3%) ont ete des enfants. Ont ete diagnostiques 177 (81%) patients par Xpert, tandis que 40 (19%) ont ete diagnostiques par microscopie de frottis de crachats. Un total de 71 (33%) n’a pas ete lie au traitement. Les patients diagnostiques par microscopie de crachats ont ete 2,5 fois (IC95% 1,1–5,3) plus susceptibles d’etre perdus de vue avant le traitement que ceux diagnostiques par Xpert. Conclusion: Environ un tiers des patients TB n’a pas ete connecte a la prise en charge et ces patients ont pu potentiellement allonger la duree de la transmission des bacilles dans leurs communautes. Les programmes nationaux de lutte contre la TB devraient envisager d’inclure les patients LTFU avant le traitement en suivi et evaluation de routine.