Laryngomalacie : prise en charge

Resume La laryngomalacie est l’affection laryngee la plus frequente du nourrisson. Dans 10 % des cas, elle est mal toleree. Cette mauvaise tolerance conduit a la realisation d’un bilan et a une prise en charge qui sera le plus souvent chirurgicale. La chirurgie est souvent une section des replis aryepiglottiques avec de tres nombreuses variantes techniques decrites. Cette chirurgie, pratiquee dans un environnement adapte, permet le controle des signes subjectifs dans une grande majorite des cas avec une morbidite faible. Toutefois, les donnees concernant les evaluations objectives sont rares : il faut realiser, si possible, une evaluation objective preoperatoire et postoperatoire de ces nourrissons. Certains nourrissons ont des pathologies intriquees ou ne repondent pas au traitement chirurgical : c’est la place de la ventilation non invasive.