Aspects actuels de la grossesse extra-utérine à Libreville (Gabon) : à propos de 153 cas

L'incidence de la grossesse extra-uterine (GEU) est en augmentation dans le monde, et sa prise en charge a evolue surtout dans les pays developpes. L'objectif de notre etude a ete d'evaluer les aspects actuels de la GEU a Libreville (Gabon) et de proposer des actions susceptibles d'ameliorer son pronostic vital en milieu africain. Il s'agit d'une etude a recrutement prospectif, elle a porte sur 153 cas de GEU prise en charge entre le 1er fevrier 1997 et le 31 juillet 2000. La frequence moyenne a ete de 2,3 %. Elle a ete regulierement croissante passant de pres de 2 % en 1997 a 3,15 % en 2000. L'âge moyen des patientes a ete de 29 ans. La GEU n'a pas ete diagnostiquee avant 17 ans. Elle a concerne toutes les parites. Le terme moyen de la grossesse a ete de 8 semaines d'amenorrhee. Trois investigations para-cliniques ont conduit a la confirmation du diagnostic (echographie, culdocentese, dosage des betahCG plasmatiques). La laparotomie a ete la principale attitude therapeutique. Aucun deces maternel n'a ete enregistre. La sensibilisation des populations feminines en âge de procreer a consulter precocement, l'equipement des formations hospitalieres des moyens d'investigations para-cliniques et la motivation du personnel sont des actions susceptibles de reduire la letalite de la GEU en Afrique.