Faut-il opérer toutes les hernies de l'aine asymptomatiques ?

Les hernies femorales presentent un risque eleve d'etranglement qui doit faire retenir l'indication operatoire des qu'elles ont ete diagnostiquees. Les hernies inguinales presentent un risque d'etranglement faible qui constitue un argument pour l'intervention uniquement chez les patients ne pouvant avoir acces rapidement a un centre chirurgical. Dans les autres cas, la temporisation dans le traitement de la hernie ne semble avoir que peu d'interet dans la mesure ou les patients sont finalement operes, et que durant la periode d'attente leur etat de sante est globalement ressenti comme moins bon que celui des operes. En dehors des patients presentant des comorbidites graves ou ayant une esperance de vie courte, les hernies inguinales asymptomatiques doivent etre reparees chez tous les patients qui le souhaitent. Cette decision est prise en accord avec le patient apres qu'il ait recu une information eclairee sur les risques, les sequelles et les resultats de la chirurgie. Dans le cas de hernies bilaterales dont l'une est symptomatique, il parait preferable de traiter dans le meme temps anesthesique les deux hernies. En cas de hernie synchrone a une autre intervention le traitement ne doit en etre realise qu'apres accord du patient.