Alteraciones del fondo de ojo en pacientes con lupus eritematoso sistémico y su relación con el índice de actividad

RESUMEN Introduccion : Las alteraciones fundoscopicas en pacientes con lupus eritematoso sistemico constituyen importantes manifestaciones que podrian guardar relacion con el grado de actividad clinica de la enfermedad. Objetivo : Correlacionar las alteraciones del fondo de ojo con el indice de actividad de la enfermedad (IALES) en pacientes con lupus eritematoso sistemico que fueron hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital “Dr. Domingo Luciani” o que asistieron a la consulta del “Instituto de Inmunologia” del IVSS de Caracas, Venezuela. Metodos : Se diseno un estudio de campo, analitico y de corte transversal, en 26 pacientes con lupus eritematoso sistemico. Se realizo una historia clinica, fondo de ojo con toma de fotografia; ademas de determinar el indice de actividad del lupus eritematoso sistemico (IALES) La muestra se dividio en dos grupos: pacientes con retinopatia y sin retinopatia. Resultados : El 80% de la muestra era del sexo femenino, con una media de edad de 27.9±5.37. La retinopatia estaba presente en el 38.46% en el momento de la evaluacion. Las alteraciones del fondo de ojo observadas fueron: tortuosidad vascular (19.%), exudados blandos (11.5%) y hemorragias retinianas (7.7%). Al comparar estas alteraciones fundoscopicas con el IALES, utilizando la correlacion de Pearson, se encontro una asociacion directamente proporcional. El 60% de los pacientes con retinopatia tenian menos de un ano de evolucion. Finalmente, al asociar estas alteraciones con el grado de actividad renal la correlacion fue positiva. Conclusion : A mayor grado de actividad clinica de la enfermedad, mayor posibilidad de encontrar alteraciones fundoscopicas. ABSTRACT Background : Fundoscopic abnormalities in lupus patients are important clinical manifestations that could be related to the degree of clinical activity of the disease. Objective : to establish a correlation of the Systemic Lupus Erytematous Disease Activity Index (SLEDAI) with the fundoscopic alterations in patients of the Hospital Dr Domingo Luciani, and the Instituto de Inmunologia, Caracas, Venezuela. Methods : Transverse study of 26 patients who had Systemic Erythematous Lupus. Fundoscopic photography was performed and the SLEDAI was determined. We distributed the sample in 2 groups: a) with retinopathy and b) without retinopathy.  Results : Female patients comprised 80 % of the sample, with a median age of 27.9±5.37 years.· Retinal changes were present in 8,46 % when assessed, and consisted of the following: tortous vessels in 19 %, soft exudates in 11,5 % and retinal hemorrhage in 7,7 %. When these abnormalities were correlated with the SLEDAI, applying the Pearson test, they were directly correlated. In 60% of patients with retinopathy, the disease had been present less than one year, and when correlated with lupic renal disease activity,it was a positive. Conclusion : To a greater clinical activity of LES, there is a greater possibility of fundoscopic abnormalities.