Rapport 19-09. Consommation de drogues licites et illicites chez l'adolescent : une situation alarmante qui impose une prévention précoce*,**

Resume La consommation de drogues licites et illicites est responsable de la perte annuelle de 130 000 vies humaines en France et d’un cout sanitaire et social considerable. La depense directe des finances publiques s’eleve a 22,1 milliards d’euros, soit pres de 1 % du PIB. Le niveau eleve d’usage de ces substances a l’âge adulte s’explique par une entree tres precoce dans leurs consommations, puis par des progressions regulieres, comme le montrent les trois series d’enquetes de prevalence realisees entre 2010 et 2017 chez des adolescents de 11 a 17 ans. Ces consommations constituent donc un probleme majeur de sante publique auquel il semble important d’apporter des reponses prioritaires. Parmi 35 pays, pour ce qui est de la consommation des jeunes de 16 ans au cours des 30 derniers jours, la France occupe la 1re place pour le cannabis, la 3e pour les autres drogues illicites, la 11e pour le tabac et la 15e pour l’alcool. L’adolescence constitue une periode de vulnerabilite toute particuliere aux addictions du fait de l’absence de maturite neuropsychologique. De nombreux facteurs peuvent faciliter la transition vers l’addiction, qu’ils soient genetiques, environnementaux, lies a une vulnerabilite psychiatrique ou aux traits de la personnalite. D’une maniere generale, la consommation de drogues a l’adolescence est susceptible d’induire de nombreux troubles. Afin de la prevenir, des informations et des actions de prevention des conduites addictives doivent etre engagees precocement, voire des l’ecole maternelle, puis tout au long du processus educatif. Des interventions variees visant au developpement des competences des enfants, et/ou des parents, des strategies a competences multiples, voire reglementaires ont egalement montre leur efficacite. L’Academie nationale de medecine propose un certain nombre de recommandations pour repondre a ces questions.