Le Registre national de donneurs de cellules hématopoïétiques : fonctionnement et résultats

Jusqu‘en 1970, la greffe de cellules souches hematopoietiques (CSH) etait realisee uniquement a partir de donneurs familiaux. Grâce a la creation de Registres de donneurs volontaires, un nombre croissant de malades sont greffes avec un donneur non apparente pheno‐identique. Le registre francais, denomme France greffe de moelle (FGM), fut developpe a partir de 1987 et les 113 680 donneurs qui le composent au 1 er mars 2003 font partie des 8 millions de donneurs repertories dans le monde. L‘information sur le don de moelle est dispensee aux donneurs se presentant dans les Etablissements francais du sang (EFS) et plus largement a la population generale par l‘Etablissement francais des greffes (EfG), par des associations et les services de greffe. FGM, a reception d‘une prescription nationale ou internationale de recherche de donneurs ou d‘unites de sang placentaire nationaux ou internationaux, agit comme interface entre les centres donneurs, les centres receveurs et les registres internationaux. FGM fournit au medecin greffeur toutes les informations concernant le donneur compatible selectionne. Le choix final est sous le responsabilite du medecin greffeur. FGM a initie, des 1989, l‘organisation des reseaux telematiques entre les registres europeens et participe activement a la standardisation des echanges d‘information au niveau mondial. FGM adhere aux standards de l‘organisation mondiale des registres (WMDA). Cette collaboration permet a 75 % des patients nationaux d‘etre greffes avec un donneur international avec un niveau de compatibilite HLA defini au niveau allelique. En collaboration tres etroite avec la SFGM‐TC (Societe francaise de greffe de moelle et de therapie cellulaire), FGM a valide de nouvelles procedures telles que le prelevement de cellules souches peripheriques lors d‘un premier ou d‘un second don. FGM participe a des programmes de recherche europeens qui devraient aboutir a une optimisation des registres par l‘apport de phenotypes HLA non encore presents dans les fichiers.