Activité de la polyarthrite rhumatoïde et fatigue : y a-t-il une association ?

Introduction La fatigue au cours de la polyarthrite rhumatoide (PR) est frequente et elle est consideree comme une manifestation extra-articulaire de la maladie. L’objectif de notre etude etait d’evaluer la prevalence de la fatigue au cours de la PR et de rechercher l’effet de la fatigue sur l’activite clinique de la maladie. Patients et methodes Il s’agit d’une etude transversale, descriptive et analytique, menee sur une periode de 6 mois et colligeant des patients suivis pour une polyarthrite rhumatoide selon les criteres ACR/EULAR 2010. Les donnees sociodemographiques, cliniques, biologiques, radiologiques et therapeutiques de ces patients ont ete recueillies. La fatigue a ete evaluee selon le Fatigue Severity Scale (FSS) [1], traduit en arabe (FSS-A). Un score-seuil de 36 a ete retenu pour deceler une fatigue. Resultats Notre etude a inclus 35 patients avec un sex-ratio (H/F) de 0,25. L’âge etait en moyenne de 52,1 ans [31–74 ans]. La maladie evoluait en moyenne depuis 12,3 ans [1–29 ans]. Elle etait immunopositive dans 80 % des cas et erosive dans 83 % des cas. L’evaluation globale de la maladie (EGP) moyenne etait de 5,8 cm [0–10 cm]. L’evaluation visuelle analogique de la douleur (EVA) moyenne etait de 5,2 cm [0–10 cm]. Le nombre moyen d’articulations douloureuses etait de 6 [0–28]. Le nombre moyen d’articulations tumefiees etait de 6,1 [0–17]. Le nombre median de reveils nocturnes etait de 0 (IQR [25,75] [0–3]). La duree mediane de la raideur matinale etait de 30 minutes (IQR [25,75] [0–90]). Le score HAQ etait en moyenne de 0,9 [0–3]. Le score DAS28(VS) etait en moyenne de 4,8 [1,4–7,9]. Le score DAS28(CRP) moyen etait de 4,2 [1,9–7,4]. Le score FSS moyen pour l’evaluation de la fatigue etait de 32,9 [9–63]. La prevalence de la fatigue etait de 40 %. Elle etait associee de facon significative au nombre d’articulations douloureuses (p = 0,015 ; r = 0,408), au nombre de reveils nocturnes (p = 0,008 ; r = 0,442), a la duree de la raideur matinale (p = 0,031 ; r = 0,364), a l’EGP (p = 0,003 ; r = 0,482), a l’EVA (p = 0,003 ; r = 0,481), au DAS28(VS) (p = 0,039 ; r = 0,356) et au DAS28(CRP) (p = 0,030 ; r = 0,373). Conclusion La prevalence de la fatigue au cours de la PR etait de 40 %. Elle etait statistiquement associee au degre d’activite de la maladie.